安徽广播网消息(稿源：生活广播)

　　周六的早间7：30分，欢迎锁定FM1055，AM603关注安徽生活广播在这个时段为您送出的《安徽食品药品安全大讲堂》节目，我是主持人鲍鲍，在这里通过电波向您问好。这档节目是由安徽省食品药品监督管理局，安徽双鹤药业有限责任公司和我们安徽生活广播联合开办的。关注健康，享受生活，我们每周一期的这档节目也是就想给大家普及一些食品药品安全方面的相关知识，让你可以对这方面的知识了解更多。药品和食品都是和生活息息相关的，我们平时在吃药的时候可能会遇到一些不良反应或者药物的副作用等等，那关于这方面的知识您了解多少呢？这一期的主题内容我们主要想谈一谈关于药品不良反应方面的知识，节目中为您请来的专家是安徽省食品药品监督管理局药品注册处的蔡辉科长，蔡科长是执业医师，曾在军队从医15年，主要从事老年病的研究，如糖尿病、心脑血管疾病等等。

　　什么是药品的不良反应？

　　药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应。药品不良反应是指药品在预防、诊断和治病或调解生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。

　　什么是药品不良事件？

　　药品不良事件和药品不良反应含义不同。一般来说，药品不良反应是指因果关系已确定的反应，而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。它在国外的药品说明书中经常出现，此反应不能肯定是由该药引起的，尚需要进一步评估。国际上给药品不良事件下的定义为：药品不良事件是指药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系。

　　什么是药品的副作用？副反应和不良反应有区别吗？怎么预防？

　　药品的副作用，也叫副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛的作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用(副反应)，还包括药品的毒性作用(毒性反应)等；副反应只是药品不良反应中的一部分。一般情况下，药品的副作用程度较轻，如果有的人副作用程度很重，就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品，一般要从较低剂量开始，服用后仔细注意疗效怎样，有没有副作用；如疗效、副作用不明显，可适当增加剂量，但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。

　　药品不良反应有哪些临床表现？

　　从总体上来说，药品的不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，其临床表现与常见病、多发病的表现相似。

　　什么叫药物依赖性？

　　药物的成瘾性和习惯性早为人们所知。但由于人们在使用上述两述语时常出现混淆现象，故有必要确定一个更为科学的术语。为此世界卫生组织专家委员会于1964年用“药的依赖性”这一术语取代了“成瘾性”和“习惯性”，并于1969年对药物依赖性的含义作了如下描述：药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，目的是要感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生依赖性。简而言之，药物依赖性是反复地(周期性或连续性)用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其它反应。

　　是不是所有的药品都可能引起不良反应？

　　是的。任何药品都可能会引起不良反应，但是由于人与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。许多人认为，只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也能在一部分人身上引起不良反应。

　　是否可以说进口药就一定比国产药好？

　　一些发达国家的药厂生产条件较好，产品的杂质含量较低，但是这不是绝对的。我国这些年来，许多药厂花了大量投资，生产条件已有很大改善，有些产品中的杂质比国外同类产品还低，质量也很好，因此不能一概而论。

　　价格贵的药是否更安全有效？

　　药品的价格是取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素，而药品的安全性则取决于药品的不良反应(或毒性)和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此价格高的药品不一定是更加安全有效的药品。

　　是否可以说新药一定比老药更安全有效？

　　总的来说，必须证明其安全性和有效性，国家才会批准它成为一个新药。但是，新药的优点不一定都表现为疗效高、不良反应少。有时候一个药品的治疗有效率、不良反应发生率与老药差不多，但是因为原料易得、生产工艺简单、价格便宜等也可能被批准为一个新药。

　　为什么现在对药物过敏的人越来越多了？

　　根据国内外一些专业人员的调查，药物过敏反应的发生率确有不断增加的趋势，这可能和人们接触的其它化学物质的种类增加有关。

　　为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏了？

　　人体原来没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，一般不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。另外，有些人的过敏反应主要是对药品的杂质、辅料、添加剂过敏。不同厂家采用不同的生产工艺或生产设力备，不同的辅料、添加剂，产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏、后来过敏”的情况。

　　是不是药品使用说明书里列举不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药？

　　不能这样认为。目前，国际上对于药品使用说明书中的不良反应部分，其详细情况写到什么程度，还没有十分具体的规定。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少，实际发生的不一定少。一个负责任的厂家，应该充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者，这样可以避免消费者的投诉。

　　是不是中药的不良反应比西药少？

　　中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随证加减，中药也是以化学物质为基础的，有时还存在讲究道地药材、如法炮制等。严格地说，在这样的情况下服用中药，有助于养活和避免不良反应。但是如果不遵守辨证施治的原则或者辨证不当，组方不合理，中药材质量有问题，也能引起许多不良反应。现在许多中成药、中药新剂型的使用过程中，不良反应也很多，应该引起重视。

　　有人说，除已知的有毒中草药外，一般的中草药没有什么毒性，多服一些没问题。这种说法对吗？

　　中草药之所以能有治疗作用，是因为其中含有有效的药物化学成分，这些成分的化学结构一般比较复杂，也不会只对某个器官发挥作用。服用中草药也能引起毒副反应，更不能随便多服。

　　中药的剂量越大、疗效就一定越好吗？

　　不能这么认为。许多中药在不同的剂量具有不同的作用，例如芎在小剂量时能收缩子宫，大剂量时反而能使子宫麻痹、停止收缩。因此，同化学药品一样，中药也规定有适宜的使用剂量。如使用剂量过大，也会引起有害反应。

　　滋补药会引起药品的不良反应吗？

　　滋补药本身也是药，药品本身都有两重性，不但要遵守规定的用法用量、不能滥用，而且在正常用法用量下也能在一部分人身上引起不良反应。例如人参，已有许多不良反应的报告，其中有些人是没有按规定的用法用量，有些是因为药品的质量有问题，如未按规定条件贮存、炮制、加工等，也有些人是按正常用法用量服用后引起了皮疹、咽喉刺激感、精神兴奋、失眠、易醒、神经衰弱、血压升高或血压下降等。许多人服用滋补药的同时，还服用其它的处方药、非处方药，滋补药与其它药也会发生不良的相互作用，应该密切注意。

　　许多人治病时，好几种药一起吃，这样好不好？

　　有些人病情复杂，需要同时服用两种或两种以上的药品，这种合并用药有时也能达到提高疗效、养活不良反应的目的，但是国内外许多调查的结果表明，合并用药的品种数越多，不良反应的发生率越高，应该引起重视。除非医生认为确属病情需要，应该尽量避免合并用药。

　　维生素、矿物质类会引起药品的不良反应吗？

　　维生素、矿物质方面的药物也必须按规定的适应证、用法用量服用，否则也能引起不良反应，甚至引起残疾或死亡。例如长期、大剂量服用维生素A、维生素D引起发热、腹泻、中毒，大剂量静脉注射维生素C引起静脉炎、静脉血栓、死亡等。即使在常规剂量有时也能引起不良反应，如有人口服维生素E每天3次，每次10mg，5天后发生耳鸣、耳聋，许多人服用维生素、矿物质等药物的同时还服用其它药物，也要注意有没有不良的相互作用。

　　哪些人易发生药品不良反应？

　　一般认为，老年人，妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品的不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。

　　药品不良反应与疾病本身的症状如何区别？

　　出现了可疑的药品不良反应，需要由专业人员根据该药品在国内外引起不良反应的实际情况和患者过去、现在所患疾病、所用药物的情况，结合患者的健康状况、患病情况等，必要时还要作一些化验检查，认真进行鉴别，才能下结论。因果关系一般分为可疑、可能、很可能、肯定等几种。

　　怎样预防药品不良反应？

　　药品不良反应的预防是一个关系全社会的系统工程。首先，政府部门应该重视这个工作，起草有关法规，设立药品不良反应监测专业机构，给以各方面必要的支持，及时发布药品不良反应信息，做好宣传教育工作；其次，药品生产经营企业和医疗预防保健机构应该设立相应的部门，认真的收集、报告药品不良反应病例；然后，广播电台、电视、报刊、杂志等应该经常宣传普及合理用药、安全用药的知识；最后医药院校应该对学生加强合理用药、安全用药的教育，消费者也应该努力学习一些合理用药、安全用药的知识，提高这方面的自我保护能力。

　　应该怎样治疗药品不良反应？

　　药品不良反应的治疗原则和其它常见病、多发病一致，但是药品不良反应的治疗必须及时停用可疑的药物，及时使用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功能的其它药物。

　　是不是已经发现严惩不良反应的药品都应该停止生产？

　　不一定。有的药品不良反应虽然严重，但是发生率很低，不良反应可以治愈，临床上还需要这个药品，这样的药品可以严格管理，必要时修改药品使用说明书，不一定停产。换句话说，一种药品是否应该停止使用，要对其进行获益与风险的综合衡量才能决定。

　　感谢蔡科长！今天的《安徽食品药品安全大讲堂》到这里就结束了，回顾一下今天的内容，也让我们对于药品的不良反应方面的知识了解的相对比较全面了，这样可以对咱们在日常用药的过程当中有些更科学更全面的认识。如果你想把这些内容记录下来的话，可以登陆我们的网站，www.ahradio.com.cn，找到安徽生活广播联办节目专区，我们每一期的节目音频和文字都有记录，如果大家对我们的节目有什么好的建议、意见或者一些想法都欢迎通过以下的方式告诉我们：你可以登陆我们的论坛发贴留言，bbs.ahradio.com.cn，找到《安徽食品药品监管之声》这个专区；您也可以发送邮件，邮箱地址：1055yaojian@163.com，欢迎大家踊跃关注。今天的节目就到这里，感谢您的收听，下个周六的早间7：30分，我们《安徽食品药品安全大讲堂》节目将推出系列的食品安全方面的相关知识，欢迎到时收听。下周六再会！